【育兒生活LOVE】早產兒心智發展評估( BSID III )，經過二年，終於領到畢業證書，感覺格外有意義

2017022218:16

我家的達樂哥是早產兒，34W出生，體重1430g，每半年就要回林口長庚紀念醫院去做早產兒心智發展評估( BSID III )。雖然每次從竹北市坐火車去桃園很累人，但是知道兒子的成長狀態更為重要啊！

每次去都有專案小姐，耐心地作測驗。Aiwa 要重申不是所有早產兒都要做心智發展評估，而是體重低於1501g之早產兒才有此需求。

評估內容包含：

(1)身高、頭圍、體重與營養狀態評估。
(2)神經發育與粗動作檢查。
(3)心智發展評估測驗。
(4)視力與聽力評估

我們在1.5歲時，成績都屬於後段班，認知、語言、動作都不及格。是接近2歲時，學習能力才大幅進步！所以當我拿到畢業證書時，心裡頭的大石塊才終於落下，我的孩子成長健全。我覺得很驕傲，這二年的付出都值得了！感謝醫院人員的鼓勵和細心追蹤。

過程是不能拍照的，所以沒有相片素材，僅能口訴囉！我覺得早產兒心智發展評估( BSID III )，讓我知道自己的孩子哪裡要加強，哪裡是比較優秀的，有了專業個暗管理師的建議，讓我在養育和教導上都更有方法，比較能掌握訣竅。

這是達樂哥最後一次的評估分數，僅能說勉強及格啊！透過這些測驗，來給予分數。有待加強的有理解能力、表達能力、粗大動作，這些都是可以透過教育來改善。和朋友聊天後，覺得在三歲前都有進步的空間，我還不想讓他去上「語言治療課程」，現在他對顏色和因果關係的認知不清楚，我可以教導。語言的部分則是要加強平面書本指認，以及動作詞彙，例如你我他、主詞加上動詞、吃飯、游泳、收拾玩具、洗澡澡、換衣服、穿鞋鞋等等。

雖然個案管理師還是建議可去大醫院上「兒童復健科」，但我還想再試一下！先從每日的生活認知開始做加強。

生一個健康的小孩並不容易，有太多不可預期的因素，所以我很珍惜自己的孩子。作為媽媽，最開心的莫過於是聽到「完全看不出是早產兒耶！養的真好。」這樣就足夠了！這就是當媽媽的成就感。

『早期發現：早期治療』
　　早產兒出院後的定期回診對追蹤檢查非常重要！為了克服出生時生理條件的差異，出生體重小於1501公克的早產兒在矯正年齡兩歲以前，需要更充分的環境刺激、訓練機會以促進其發展。此時，家庭環境的配合、家屬的支持、相關教養知識的瞭解、處理技巧的諮詢就更顯重要，這些都可藉由早產兒追蹤門診提早發現問題，讓專業的醫護相關人員幫助父母進行評估，進一步提供給早產兒更好的發展環境與機會。

『兩歲追蹤』
　　有鑑於此，基金會於民國1995年8月起，在台灣北、中、南陸續開辦七區「極低出生體重早產兒出院後的追蹤檢查工作」。配合新生兒醫師、兒童發展心理師及個案管理師等專業人員，於矯正年齡6、12、24個月時返診進行評估，及早發現問題、及時做適當處置或轉介至眼科、耳鼻喉科、復建科、早療…等機構，期待將早產併發的後遺症減至最低，並獲得完善治療。

『五歲追蹤』
　　其後，為進一步協助瞭解早產兒於學齡前之適應狀況，本會於2006年8月起，提出「極低體重早產兒五歲追蹤計畫」，此時期的評估重點放在對學習的影響上，如：注意力缺失、過動、語言及理解問題、動作協調、視力狀況或是學習適應不良等問題。期盼藉由學齡前的相關評估，協助極低體重早產兒為就學做準備。

『擴大全國性服務計畫』
　　考量極低體重早產兒出院後追蹤檢查之重要性，為能普及全國，本會自2009年至2011年推行「極低體重早產兒全國性三年服務計畫」。其後，並於2012年起續推「極低體重早產兒擴大全國性服務計畫」，將追蹤檢查評估模式與及時轉介概念，推廣至台灣北、中、南、東部未曾進行追蹤檢查的醫院，照顧全國更多有需要的早產兒。

◎收案對象：合約醫院出生體重低於1501公克之早產兒。
◎評估時間：於『矯正年齡六個月』起〈6、12、24個月〉定期回診接受完整的追蹤檢查評估。
◎完整追蹤檢查評估應包括：	(1)身高、頭圍、體重與營養狀態評估。 (2)神經發育與粗動作檢查。 (3)心智發展評估測驗。 (4)視力與聽力評估。